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伤口裂开该如何处理?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

伤口裂开的处理方法主要包括清洁消毒、加压包扎、缝合处理、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体情况选择合适的方式。

1、清洁消毒

若伤口裂开较小且无明显感染,可先用生理盐水冲洗表面,清除渗液和异物,再用碘伏消毒周围皮肤。操作时避免用力擦拭,防止二次损伤。消毒后保持创面干燥透气,有助于减少细菌滋生。

2、加压包扎

对于渗血较多的裂开伤口,需覆盖无菌纱布后用弹力绷带适当加压包扎,以压迫止血并促进组织贴合。包扎松紧度以能放入一根手指为宜,防止过紧影响血液循环。每日观察伤口渗出情况,及时更换敷料。

3、缝合处理

若伤口裂开较大、较深或位于关节等易活动部位,需由医生重新清创并缝合。缝合前需彻底清除坏死组织,必要时放置引流条。术后需定期换药,避免剧烈运动牵拉伤口,拆线时间根据部位不同约为7-14天。

4、药物治疗

存在感染迹象时可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏,或口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物控制炎症。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状,但需避免长期使用。

5、手术治疗

若伤口严重感染形成脓肿,或存在肌腱、神经损伤等情况,需手术清创并修复受损组织。术后需加强营养支持,定期复查恢复情况,必要时进行二次修复手术。

伤口裂开后需及时至医院评估损伤程度,避免自行使用酒精、双氧水等刺激性液体冲洗。恢复期间注意保持伤口清洁,避免抓挠或沾水,糖尿病患者需严格控糖。若出现红肿加剧、渗液异味或发热等症状,提示感染加重,应立即就医处理。

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