月经紊乱能否自愈需根据具体原因判断。部分生理性因素导致的月经紊乱可能自行恢复，但病理性原因引起的通常无法自愈，需及时治疗。
1、生理性因素
短期内精神压力大、环境改变或过度节食等因素可能导致月经周期暂时紊乱。例如情绪波动会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，调整心态后1-2个月经周期可能恢复正常。体重骤减10%-15%引发的闭经，在恢复健康体重后月经可能自行来潮。
2、内分泌疾病
多囊卵巢综合征引起的月经稀发，通常伴随雄激素升高和排卵障碍，需要药物调节激素水平。甲状腺功能亢进或减退导致的月经紊乱，必须通过治疗原发病才能改善，单纯等待无法自愈。未治疗的甲状腺疾病可能引发持续闭经或严重贫血。
3、器质性疾病
子宫内膜息肉或子宫肌瘤引起的经期延长，出血量多时可能并发贫血，需宫腔镜手术治疗。卵巢早衰导致的月经紊乱属于不可逆的生殖功能衰退，需激素替代治疗维持月经周期，放任发展可能加速骨质疏松。
若月经周期改变持续3个月以上，或伴随异常出血、腹痛等症状，建议尽早就医检查激素六项、超声等。日常需保持规律作息，避免极端减肥，控制BMI在18.5-23.9之间。记录月经周期变化有助于医生判断病情发展趋势。