冠脉钙化是否需要治疗通常需根据钙化程度、是否引起血管狭窄以及是否伴随其他心血管危险因素综合判断。轻度的钙化可能无需特殊治疗，但严重钙化或伴随症状时需积极干预。
1、无症状且钙化较轻
若冠脉钙化范围小且未造成明显血管狭窄，患者通常无胸痛、胸闷等症状，此时可能无需特殊治疗。建议定期复查冠脉CT或造影，监测钙化进展，同时需改善生活方式，如低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等。
2、钙化严重或血管狭窄
当钙化导致冠脉狭窄超过50%时，可能引发心肌缺血。此时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，调节血脂、抗血小板聚集并改善心肌供血。若狭窄超过70%，可能需行支架植入术或冠脉搭桥术。
3、合并其他危险因素
患者若同时存在高血压、糖尿病、高脂血症等情况，即使钙化较轻也需积极控制。可遵医嘱服用硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍缓释片等药物调控血压血糖，必要时联合依折麦布片强化降脂治疗。
冠脉钙化是动脉粥样硬化的晚期表现，提示心血管风险增高。建议每年进行心电图、心脏彩超等检查，若出现活动后胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。所有药物均需在心血管内科医师指导下使用，避免自行调整剂量或停药。