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乙肝与丙肝的主要区别是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝与丙肝的主要区别包括病原体不同、传播风险差异、慢性化概率不同以及治疗方式不同。这两种疾病虽然都属于病毒性肝炎,但在多个方面存在显著差异。

1、病原体不同

乙肝由乙型肝炎病毒感染引起,病毒属于嗜肝DNA病毒科。丙肝则由丙型肝炎病毒感染导致,病毒属于黄病毒科RNA病毒。两种病毒的基因结构和复制方式不同,导致疾病进展和治疗反应存在差异。

2、传播风险差异

两者均可通过血液、母婴和性接触传播,但乙肝的母婴传播概率更高。未经阻断措施的乙肝母婴传播率可达30%-50%,而丙肝母婴传播率仅约5%。乙肝病毒在外界环境中存活能力更强,家庭密切接触传播风险更高。

3、慢性化概率不同

成人感染乙肝病毒后约5%-10%会转为慢性,而丙肝慢性化率高达55%-85%。但乙肝婴幼儿期感染后90%会慢性化,丙肝的慢性化进程更隐匿且肝纤维化进展更快。

4、治疗方式不同

乙肝需长期抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦酯片、聚乙二醇干扰素α等。丙肝可通过索磷布韦片、达拉他韦片等直接抗病毒药物实现95%以上的治愈率,疗程通常为8-12周。此外,乙肝可通过疫苗接种预防,而丙肝目前尚无有效疫苗。

日常应注意避免共用注射器具、不规范医疗操作等血液暴露风险。确诊后应及时到感染科就诊,遵医嘱进行抗病毒治疗,定期监测肝功能指标。乙肝患者需特别注意避免饮酒,丙肝治愈后仍需关注肝脏健康状态。两种疾病都需要在医生指导下规范用药,不可自行调整治疗方案。

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