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多形性红斑是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

多形性红斑是一种急性炎症性皮肤病,通常与感染、药物反应或自身免疫异常等因素有关。其特征性表现为皮肤出现靶形红斑,可能伴随黏膜损害,需根据具体病因进行针对性治疗。

1、定义与病因

多形性红斑属于免疫介导的皮肤黏膜炎症反应,主要诱因包括病毒感染(如单纯疱疹病毒)、药物过敏(如青霉素、磺胺类)以及某些自身免疫性疾病。当机体接触致敏物质后,免疫系统异常激活,导致皮肤小血管炎性损伤。

2、临床表现

典型症状为四肢远端对称分布的靶形红斑,中心呈暗红色伴水疱,外周环状隆起。约50%患者伴随口腔、眼结膜等黏膜糜烂,重症者可能出现发热、关节疼痛等全身症状。皮损通常在2-4周内消退,但易复发。

3、治疗方法

轻度患者可局部使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素乳膏缓解瘙痒。中重度病例需口服抗组胺药如氯雷他定,或短期应用泼尼松等糖皮质激素。合并感染时应联用阿昔洛韦等抗病毒药物,黏膜损害需配合康复新液含漱。

患者出现疑似症状应及时至皮肤科就诊,完善过敏原检测及感染筛查。治疗期间需停用可疑致敏药物,避免搔抓皮损,保持患处清洁干燥。反复发作或伴有严重黏膜损害者建议定期随访,监测潜在系统性疾病。

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