宫颈筛查一般包括妇科检查、宫颈细胞学检测以及HPV检测三个主要步骤，具体流程需由专业医生操作。以下为宫颈筛查的详细流程说明：
1、妇科检查
患者取膀胱截石位，医生使用窥阴器撑开阴道，充分暴露宫颈。检查时可能会观察宫颈外观是否正常，并取阴道分泌物进行白带常规检测。若发现宫颈存在异常赘生物或明显病变，可能需要进行活检或进一步处理。
2、宫颈细胞学检测
医生使用特制宫颈刷在宫颈鳞柱交界处旋转5-10周，采集宫颈脱落细胞样本。目前常用液基薄层细胞学检测（TCT），将细胞样本保存于特殊液体中进行制片染色，通过显微镜观察细胞形态学改变。巴氏涂片法已逐渐被TCT替代，但部分基层医院仍在沿用。
3、HPV检测
采用专用采样器获取宫颈细胞，通过分子生物学方法检测是否感染高危型HPV病毒。常见检测方式包括二代杂交捕获法、PCR分型检测等，可明确是否感染HPV16、HPV18等高危亚型。2020年WHO指南建议30岁以上女性优先选择HPV初筛方案。
筛查前24小时应避免性生活及阴道灌洗，避开月经期。检查后可能出现少量阴道出血，通常1-3天自行停止。若细胞学检测发现ASC-US以上病变，或HPV检测持续阳性，需进行阴道镜活检。建议21岁以上有性生活的女性每3年进行宫颈细胞学筛查，30岁以上可联合HPV检测延长至5年筛查间隔，直至65岁经专业评估后可终止筛查。