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腹泻如水样便是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹泻如水样便可能是生理性因素所致,也可能与肠道感染、食物过敏、炎症性肠病等病理性原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、肠道感染

病毒或细菌感染是常见病因,例如轮状病毒、诺如病毒或沙门氏菌感染时,肠道黏膜受刺激会导致大量液体分泌,形成水样便,可能伴随腹痛、发热等症状。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,诺氟沙星胶囊抗细菌感染,同时配合口服补液盐预防脱水。

2、食物过敏

摄入牛奶、海鲜等致敏食物后,机体产生免疫反应可能引发肠壁通透性增加,导致肠液大量渗出形成水样便,常伴有皮肤瘙痒或红斑。明确过敏原后需立即停止摄入,可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。

3、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者因肠道慢性炎症,影响水分吸收功能,可能排出水样便并伴有黏液血丝,同时存在消瘦、里急后重感。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时可短期应用醋酸泼尼松片或硫唑嘌呤片。

若腹泻持续超过48小时或出现口渴、尿量减少等脱水表现,需立即就诊。日常需注意饮食卫生,避免进食未煮熟的食物,过敏体质者应严格记录饮食日记以筛查致敏食物。所有药物使用均需经专业医师评估,避免自行滥用止泻药掩盖病情。

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