耳石症的治疗方法主要包括手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗以及日常护理，需根据患者具体情况选择合适方案。复位治疗是解决耳石脱落的核心手段，建议在专业医生指导下进行。
1、手法复位
这是治疗耳石症的首选方法，通过特定头部运动使游离的耳石微粒返回椭圆囊。临床常用Epley复位法治疗后半规管耳石症，患者需依次完成坐位转头、仰卧悬头、向健侧转头等系列体位变化，整个过程约15分钟。Semont复位法则适用于水平半规管耳石症，通过快速侧卧摆动促进耳石归位。
2、药物治疗
急性期可配合使用改善内耳微循环药物如倍他司汀片，每日3次，每次6-12mg。前庭抑制剂如地西泮片有助于缓解严重眩晕，但不宜超过3天。银杏叶提取物片等中成药可作为辅助治疗，需注意药物可能引起的胃肠道反应。
3、前庭康复训练
对于复位后残留头晕或反复发作者，Brandt-Daroff训练法效果显著。患者每日进行3组坐位快速侧卧训练，每组重复10次，持续2-3周。摇头固视、平衡训练等前庭适应性练习可加速中枢代偿。
4、手术治疗
当保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑后半规管填塞术或单孔神经切断术。这类手术有效率约90%，但存在约5%的听力下降风险，需严格掌握适应证。
5、日常护理
复位后48小时内保持头部直立睡眠，使用45度斜坡枕。避免突然低头、仰头等体位变化，建议颈部佩戴软质护具2周。康复期可进行慢速摇头训练，每日2次，每次5分钟。
耳石症患者应及时到耳鼻喉科或神经内科就诊，通过视频眼震图等检查明确责任半规管。自行尝试复位可能加重症状，特别是伴有颈椎病、心血管疾病者需格外谨慎。治疗后建议每3个月复查前庭功能，日常生活中注意控制血压、补充维生素D，降低复发风险。