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肛门周围皮肤溃烂怎么办?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门周围皮肤溃烂的治疗方法包括保持清洁干燥、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体病因进行处理。若症状持续加重或伴随渗液、发热等情况,应及时就医。

1、保持清洁干燥

日常需注意肛门区域卫生,排便后用温水清洗并擦干,避免使用刺激性清洁剂。选择纯棉透气内衣,减少局部摩擦。若存在粪便污染,可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴,有助于预防感染并促进创面修复。

2、药物治疗

细菌感染引起的溃烂可遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。伴有明显瘙痒时可短期使用氢化可的松乳膏,但需避免长期使用激素类药物。若存在痔疮或静脉曲张,可配合口服地奥司明片改善循环。真菌感染需应用酮康唑乳膏等抗真菌药物。

3、手术治疗

肛周脓肿或复杂肛瘘导致的皮肤溃烂,可能需要在麻醉下行切开引流术或瘘管切除术。术后需每日换药,遵医嘱使用头孢克肟等口服抗生素预防感染,保持切口干燥直至愈合。

日常应避免久坐久站,饮食需增加膳食纤维摄入以保持大便通畅。若溃烂面持续扩大、出现脓性分泌物或发热等全身症状,提示可能发生严重感染,需立即到肛肠科就诊。糖尿病患者发生肛周皮肤问题时应严格监测血糖,孕妇及儿童用药前需咨询医师确认安全性。

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