巴雷特食管本身不属于严重的器质性疾病，但属于需要密切关注的癌前病变。其风险程度主要取决于是否伴随异型增生以及患者的整体健康状况。
1、疾病性质
巴雷特食管是食管下段黏膜的化生性改变，属于胃食管反流病的并发症。这种病变的形成通常需要经历5-10年以上的慢性反流刺激，通过胃镜检查和病理活检可以明确诊断。患者常伴有反酸、烧心等典型反流症状。
2、潜在风险
约0.1%-0.5%的病例可能发展为食管腺癌，特别是伴有低级别或高级别上皮内瘤变的患者风险增高。但需要明确的是，单纯性肠上皮化生并不等同于癌症，通过规范的随访监测，95%以上的患者病情可得到有效控制。
3、干预措施
基础治疗包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片）控制胃酸，促胃肠动力药（如枸橼酸莫沙必利片）改善食管蠕动。对于重度异型增生患者，可考虑射频消融术或内镜下黏膜切除术等微创治疗。
建议确诊患者每1-3年接受胃镜监测，具体间隔根据病理结果确定。日常需保持BMI在18.5-23.9之间，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，避免高脂饮食和刺激性食物，这些措施能有效延缓疾病进展。