贝伐珠单抗的副作用主要包括高血压、出血、胃肠道穿孔、蛋白尿以及动脉血栓等。该药物作为抗血管生成抑制剂，可能通过影响血管内皮生长因子通路引发多种不良反应，需在医生指导下使用并密切监测。
1、高血压
贝伐珠单抗可能通过抑制血管内皮生长因子信号通路，导致血管收缩和血管阻力增加。临床表现为血压升高，通常在用药后数周至数月出现。患者需定期监测血压，必要时遵医嘱使用氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药物。
2、出血
该药物可能影响血小板功能或损伤血管内皮修复能力，引发鼻出血、牙龈出血等轻微出血，少数患者可能出现咳血、颅内出血等严重情况。活动性出血患者禁用，出现异常出血需立即停药并就诊。
3、胃肠道穿孔
发生率约1%-2%，与药物抑制消化道黏膜血管生成相关。典型表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征，需通过CT检查确诊，确诊后需急诊手术修补并行抗感染治疗。
4、蛋白尿
约20%-40%患者用药后出现尿蛋白升高，与肾小球滤过屏障受损相关。中重度蛋白尿患者需暂停用药，可联合使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物控制病情进展。
5、动脉血栓
包括心肌梗死、脑梗死等严重事件，发生率约2%-4%。高危人群如合并糖尿病、高脂血症患者需谨慎用药，出现胸痛、肢体无力等症状时应立即停药并接受溶栓治疗。
使用贝伐珠单抗期间需定期监测血压、尿常规及凝血功能，治疗前需筛查消化道溃疡、心血管疾病等禁忌证。若出现持续性头痛、呼吸困难或血尿等严重症状，应及时向主治医师报告并调整治疗方案。