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癫痫应该挂什么科?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫患者通常可以挂神经内科、神经外科、儿科或小儿神经科、急诊科等科室就诊。具体选择需根据患者年龄、病情严重程度及发作情况决定。

1、神经内科

神经内科是癫痫诊疗的首选科室,主要负责癫痫的诊断、药物治疗及病情监测。医生会通过脑电图、头颅MRI等检查明确癫痫类型,并开具卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物进行规范化治疗。对于药物难治性癫痫,神经内科医生还会评估是否需转诊至神经外科。

2、神经外科

当癫痫患者经规范药物治疗无效,或存在明确致痫灶(如海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形)时,需神经外科进行术前评估。外科团队通过立体脑电图、功能磁共振等精准定位致痫灶后,可实施前颞叶切除术、胼胝体切开术等手术方式控制癫痫发作。

3、儿科或小儿神经科

儿童癫痫患者因病因、发作形式与成人存在差异,建议优先选择儿科或小儿神经专科就诊。医生会针对儿童发育特点,采用适宜剂型的抗癫痫药物如奥卡西平口服混悬液,并监测药物对认知功能的影响。对于婴儿痉挛症等特殊类型癫痫,需尽早开展生酮饮食等综合治疗。

4、急诊科

若癫痫发作持续超过5分钟或短时间内反复发作(癫痫持续状态),应立即前往急诊科。医护人员会通过静脉注射地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等药物快速终止发作,同时进行血气分析、电解质检测等评估生命体征,防止脑水肿、呼吸衰竭等并发症。

初次就诊建议优先选择神经内科,儿童患者可前往儿科专科医院。就诊时需详细描述发作表现、持续时间及既往病史,携带既往检查报告和用药记录。若频繁发作或出现意识不清、外伤等情况,应及时复查调整治疗方案,必要时多学科联合诊疗。

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