肛裂能否自愈需要根据具体类型判断，急性肛裂可能自愈，而慢性肛裂通常无法自愈。大部分患者在及时调整生活方式后症状可缓解，但若病情持续进展则需医疗干预。
急性肛裂多由便秘或腹泻等暂时性因素引发，通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入并保持肛周清洁，通常1-2周内裂口可自行愈合。日常建议使用温水坐浴，每日2-3次，每次10-15分钟，有助于缓解括约肌痉挛。慢性肛裂因反复损伤导致局部组织纤维化，常伴有哨兵痔或肛乳头肥大，需及时进行药物治疗。患者可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等促进肛裂愈合，必要时需接受肛门内括约肌侧切术等手术治疗。
建议肛裂患者避免久坐久站，养成定时排便习惯。若出现持续出血、剧烈疼痛或反复发作等情况，应及时到肛肠科就诊。注意治疗期间需严格遵医嘱使用药物，不可自行中断疗程或更改用药方案。