腔隙性脑梗死是否能够治愈，通常需要根据病情严重程度及治疗及时性进行判断。多数患者经过规范治疗可实现临床治愈，但部分可能遗留轻微症状。
1、病灶较小
腔隙性脑梗死通常由小动脉闭塞引起，病灶直径一般小于2厘米。如果梗死范围较小且位于非功能区，患者可能无明显神经功能缺损。此时通过早期溶栓治疗、改善循环药物如丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等，配合康复训练，多数患者预后良好，可以达到临床治愈标准。
2、治疗及时性
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，或6小时内进行血管内取栓治疗的患者，血管再通率可达80%以上。这类患者脑组织缺血半暗带能够得到有效挽救，治疗后通常不会遗留明显后遗症，日常生活能力基本不受影响。
3、危险因素控制
长期规范控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，能够将收缩压稳定在130mmHg以下、空腹血糖控制在7.0mmol/L以下、低密度脂蛋白胆固醇维持在1.8mmol/L以下。配合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等二级预防措施，可显著降低复发风险，实现长期病情稳定。
部分患者若梗死灶位于重要功能区，或合并多发性腔梗、脑白质病变等情况，可能出现持续性头晕、轻度认知功能障碍等后遗症状。此类患者需在神经内科定期随访，通过认知功能训练、平衡训练等康复手段改善生活质量。建议出现言语不清、肢体麻木等症状时尽早就医，在医生指导下进行头颅MRI等检查，制定个体化治疗方案。