腰椎骨裂不存在所谓的“最佳治疗方法”，需根据患者年龄、骨裂程度及是否合并神经损伤等因素选择个性化方案。通常可采用卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式。
1、卧床休息
急性期需严格卧床4-6周，选择硬板床并保持脊柱中立位。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转或负重，防止骨裂移位加重损伤。此阶段禁止坐起或下地活动。
2、支具固定
稳定性骨裂可佩戴定制腰围或胸腰支具，需确保支具前缘达耻骨联合、后缘至肩胛下角，提供三维固定效果。支具需全天佩戴22小时以上，持续8-12周直至影像学显示骨痂形成。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药。存在骨质疏松者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。
4、物理治疗
急性期48小时后可进行脉冲短波治疗，采用80-100Hz频率促进血肿吸收。恢复期配合干扰电治疗（频率50-100Hz）和超声波治疗（强度0.8-1.2W/cm²），每日20分钟改善局部循环。
5、手术治疗
适用于椎体压缩＞50%、椎管占位＞40%或伴有神经损伤者。常采用经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术，术后需佩戴支具3个月，定期复查X线观察植骨融合情况。
建议患者在脊柱外科医生指导下规范治疗，定期复查X线或CT评估愈合进度。治疗期间需加强营养摄入，每日补充1000mg钙质和800IU维生素D。恢复期在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步恢复脊柱稳定性。