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“里急后重”是什么意思?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

“里急后重”是中医术语,指排便时腹部急迫但排出不畅,便后仍有肛门坠胀感的表现,常见于痢疾、肠炎、直肠炎等疾病,可能与湿热下注、气滞血瘀、脾肾阳虚等因素有关,需及时就医明确病因。

从中医角度分析,“里急”多因湿热或寒湿之邪蕴结肠道,导致肠道气机阻滞,患者常有急迫的便意但难以排净。“后重”则与气血运行不畅或脾肾虚弱相关,肠道推动力不足或直肠局部充血水肿,使患者排便后仍感肛门坠胀。若伴随腹痛、腹泻、黏液脓血便,多提示细菌性痢疾或溃疡性结肠炎;若长期反复发作且伴消瘦,需警惕直肠肿瘤等器质性疾病。现代医学认为,这种现象与直肠黏膜炎症刺激或肛门括约肌痉挛有关。

建议患者出现此类症状时避免自行使用止泻药或清热解毒类中药,需通过肠镜、粪便常规等检查明确病因。治疗期间需注意清淡饮食,避免辛辣、油腻食物刺激肠道。若为感染性肠炎,应在医生指导下规范使用抗生素;若为慢性肠病,则需结合中药调理体质并定期复查。日常可适当按摩腹部促进肠道蠕动,但关键仍需针对原发病进行规范治疗。

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