皮试结果的判断通常需要根据皮肤局部的反应进行综合评估，比如红肿、硬结的大小以及是否伴随其他症状。一般在皮试后20分钟至48小时内由医务人员观察并记录结果。
1、阳性反应
皮试部位出现红肿、硬结直径大于等于5mm，或伴有水疱、瘙痒、伪足等症状时，通常提示机体对该物质存在过敏反应。例如青霉素皮试阳性者可能出现边界清晰的红斑，严重时甚至出现全身皮疹、呼吸困难等过敏表现。
2、阴性反应
皮试部位无红肿硬结，或仅有轻微红晕但直径小于5mm，通常表示未检测到过敏反应。但需注意个别迟发型过敏反应可能在48小时后出现，因此结核菌素试验等特殊皮试需要72小时后再观察结果。
3、假性结果
消毒剂刺激可能引起非特异性红晕，皮下出血可能被误判为阳性。免疫功能低下者可能出现假阴性，而皮肤划痕症患者可能出现假阳性。部分药物如糖皮质激素可能抑制皮肤反应，需提前告知医生用药史。
皮试结果需由专业医护人员结合临床病史进行判断，患者切勿自行解读。若皮试后出现心慌、喉头水肿等严重过敏症状，应立即告知医务人员紧急处理。进行皮试前应准确提供过敏史、用药史等信息，检查后需在医疗机构留观30分钟以上。