肺结核一般不会遗传。该病是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，不属于遗传性疾病范畴，因此不会通过基因遗传给后代。
1、传染性疾病性质
肺结核属于细菌感染性疾病，病原体为结核分枝杆菌。当患者咳嗽、打喷嚏时，带有病原体的飞沫核会悬浮在空气中，健康人吸入后可能被感染。这种传播方式与遗传基因无关，属于典型的呼吸道传染病传播途径。
2、遗传易感性差异
虽然疾病本身不遗传，但个体对结核杆菌的免疫反应存在基因多态性。某些基因型人群的免疫细胞识别病原体能力较弱，或免疫功能存在缺陷，这类人群感染后更易发展为活动性结核病。这种易感性差异属于先天体质范畴，并非直接遗传疾病。
3、家庭聚集性风险
共同生活可能造成家庭成员间的交叉感染。患者未规范治疗时，长期排菌会增加同居亲属的暴露风险。此外居住环境拥挤、通风不良等因素会提升感染概率，这与遗传无关，而是接触传播导致。
若家庭成员确诊肺结核，其他成员应进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。患者需遵医嘱规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，完成6-9个月全程治疗。日常生活中注意咳嗽礼仪，居住环境保持通风，密切接触者佩戴口罩可有效阻断传播。