痔疮通常根据症状严重程度及痔核脱出情况分为四期，部分情况下还会考虑急性发作的血栓性痔疮。不同分期的临床表现和治疗方案存在差异，明确分期有助于针对性处理。
1、Ⅰ期痔疮
主要表现为排便时出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面或便纸上，痔核体积较小且未脱出肛门。此阶段可通过调整饮食、保持肛门清洁及使用痔疮栓等缓解症状。
2、Ⅱ期痔疮
排便时痔核脱出肛门外，便后能自行回纳，可能伴有肛门坠胀感。此时需避免久坐久站，可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、化痔栓等药物，必要时进行胶圈套扎治疗。
3、Ⅲ期痔疮
痔核脱出后无法自行回纳，需用手辅助推回，常伴随肛门潮湿瘙痒。此阶段建议在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等，反复脱出者可考虑手术切除。
4、Ⅳ期痔疮
痔核长期脱出且无法回纳，易发生血栓、嵌顿或坏死，可能出现剧烈疼痛和局部水肿。需紧急就医处理，通常采用吻合器痔上黏膜环切术或外剥内扎术治疗。
5、急性血栓性痔疮
属于特殊分期，表现为肛周突发紫红色肿块伴剧烈疼痛，由痔静脉丛血栓形成引起。发病48小时内可尝试冷敷缓解，若血栓较大需手术切开取栓。
痔疮分期需由专业医生通过肛门视诊、指诊或肛门镜检查确认。患者出现便血、脱出等症状时，建议尽早就诊明确分期，避免自行用药延误病情。日常需注意增加膳食纤维摄入，排便后温水坐浴，避免用力排便加重痔疮进展。