卵巢性索间质性肿瘤是一类起源于卵巢性索和间质组织的肿瘤,主要包括颗粒细胞瘤、支持-间质细胞瘤及纤维瘤等类型。这类肿瘤多数属于低度恶性或良性,部分可分泌激素并引发相应临床表现。
1、类型
颗粒细胞瘤是其中较常见的类型,多发生于围绝经期女性,具有分泌雌激素的特性。支持-间质细胞瘤相对少见,常见于年轻女性,可分泌雄激素。纤维瘤则多属于良性,通常不伴有激素分泌异常。
2、临床表现
功能性肿瘤可能引起月经紊乱、异常子宫出血或绝经后出血。部分患者因雄激素分泌出现多毛、痤疮等男性化体征。较大肿瘤可能引起腹胀、腹痛或腹部包块,纤维瘤偶可伴随胸腔积液形成麦格综合征。
3、治疗
手术是主要治疗手段,根据病理类型及分期选择肿瘤剥除术、单侧附件切除或全面分期手术。恶性倾向者术后需结合化疗,常用方案包括紫杉醇联合卡铂。良性肿瘤术后通常预后良好,但颗粒细胞瘤存在远期复发可能,需长期随访。
此类肿瘤的诊断需结合影像学检查、肿瘤标志物及病理结果综合判断。患者确诊后应遵医嘱规范治疗,术后定期复查激素水平及盆腔超声,监测病情变化。出现异常阴道流血或腹部不适症状应及时就诊。