下丘脑性闭经通常是由于下丘脑功能异常导致促性腺激素释放激素分泌不足，进而影响卵巢功能引起的闭经现象。常见原因包括过度节食、剧烈运动、精神压力、药物因素以及慢性疾病等。
1、过度节食
长期摄入热量不足可能导致体脂率过低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。当体脂率低于17%时，可能抑制促性腺激素释放激素的分泌，导致雌激素水平下降，出现闭经、脱发等症状。一般可通过调整饮食结构，遵医嘱使用甲羟孕酮片、戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行周期治疗。
2、剧烈运动
职业运动员或过度健身人群，运动消耗超过机体承受能力时，可能抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素。建议每周保持适度运动，必要时可在医生指导下使用复方炔诺孕酮片、地屈孕酮片等药物调节月经周期。
3、精神压力
长期处于焦虑、抑郁等应激状态时，下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素可能干扰生殖轴功能。这类患者常伴有睡眠障碍、情绪波动等症状，可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药配合心理疏导治疗。
4、药物因素
长期使用抗抑郁药物（如氟西汀）、抗精神病药物（如奥氮平）或糖皮质激素类药物可能干扰下丘脑功能。需在医生指导下调整用药方案，必要时联用屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮分散片等药物进行调理。
5、慢性疾病
甲状腺功能减退、重度贫血等慢性病可能通过影响全身代谢间接导致下丘脑功能紊乱。这类患者需积极治疗原发病，如使用左甲状腺素钠片治疗甲减，配合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装进行内分泌调节。
出现闭经症状建议及时至妇科内分泌科就诊，通过性激素六项检测、头颅MRI等检查明确病因。治疗期间需保持规律作息，建议每周进行3-5次中等强度运动，体脂率维持在22%-25%为宜。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药。