小阴唇特别大可能是生理性原因所致，也可能与先天性发育异常、局部炎症或肿瘤等疾病原因有关。若伴随不适症状，建议及时就医查明具体原因。
1、生理性原因
小阴唇大小存在个体差异，部分女性可能受遗传因素影响，出生时小阴唇组织较常人肥厚。青春期在雌激素作用下，小阴唇会出现生理性增生，这种情况属于正常发育现象。若无瘙痒、疼痛或异常分泌物，通常无需特殊处理。
2、先天性发育异常
胚胎发育过程中若生殖结节分化异常，可能导致小阴唇过度增生。此类患者可能同时存在阴蒂肥大、阴道闭锁等生殖系统畸形，需通过妇科查体结合超声检查明确诊断。对于影响排尿或造成生活困扰者，可考虑进行阴唇整形术。
3、局部炎症或肿瘤
长期慢性外阴炎、前庭大腺囊肿等炎症性疾病会导致局部组织充血肿胀，表现为阴唇体积增大，常伴随灼热感、黄色分泌物增多等症状，一般可以遵医嘱使用红霉素软膏、甲硝唑片、克霉唑栓等药物。外阴纤维瘤、脂肪瘤等良性肿瘤也会导致阴唇不对称性增大，需通过病理活检确诊后手术切除。
若自觉小阴唇增大影响日常生活，或伴有外阴瘙痒、破溃、出血等症状，建议及时到妇科就诊，通过分泌物检测、超声或磁共振检查明确病因。需注意保持外阴清洁干燥，避免穿着过紧的化纤内裤，每日用温水清洗外阴即可，切勿擅自使用药物冲洗阴道。