室性早搏和房性早搏的区别主要在于起源部位、心电图特征、症状表现、危险程度及处理措施等方面，两者属于不同类型的心律失常。房性早搏通常起源于心房，而室性早搏起源于心室，其临床意义和处理方式也存在差异。
1、起源部位
房性早搏的异常电活动起源于心房，可能由心房肌细胞自律性异常或折返激动引起。室性早搏则起源于心室，常见于心室肌或浦肯野纤维的异常兴奋，可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素相关。
2、心电图特征
房性早搏在心电图上表现为提前出现的P'波，形态与窦性P波不同，其后跟随的QRS波群多数形态正常。室性早搏的心电图特征为宽大畸形的QRS波群，时限通常超过0.12秒，其前无相关P波，代偿间歇完全。
3、危险程度
房性早搏多见于健康人群，通常为良性心律失常，但频繁发作可能提示心房结构异常。室性早搏危险性相对较高，尤其是合并器质性心脏病时，可能诱发室速、室颤等恶性心律失常，需警惕猝死风险。
4、处理措施
对于无明显症状的房性早搏，一般无需特殊治疗，可通过改善生活方式缓解。室性早搏若伴有明显症状或基础心脏病，需遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物，必要时需行射频消融术。
出现心悸、胸闷等症状时，建议及时进行24小时动态心电图检查明确诊断。日常需避免咖啡因摄入及情绪波动，若早搏频率超过总心搏5%或伴随晕厥等症状，应尽早就医评估心脏功能。治疗期间需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量。