川崎病的临床表现主要包括持续发热、皮肤黏膜改变、手足硬肿脱皮、淋巴结肿大以及心血管系统异常等。该病多发于5岁以下儿童,早期识别症状对及时治疗至关重要。
1、持续发热
患儿通常会出现持续5天以上的高热,体温可达39℃以上,常规退热药物效果不佳。这种顽固性发热是川崎病最突出的首发症状,可能伴随烦躁、食欲下降等全身不适。
2、皮肤黏膜改变
发病后3-5天可出现多形性皮疹,多见于躯干和四肢。双眼球结膜充血但无分泌物,口唇潮红皲裂,舌乳头突起呈现典型草莓舌,口腔黏膜弥漫性充血。
3、手足硬肿脱皮
急性期手掌和足底出现硬性水肿,指趾端可见红斑。恢复期(病程2-4周)特征性表现为指(趾)端甲床皮肤交界处膜状脱皮,部分患儿肛周也会出现脱屑。
4、淋巴结肿大
约70%患儿出现颈部单侧非化脓性淋巴结肿大,直径多超过1.5cm,触痛较轻,表面皮肤无红肿。
5、心血管系统异常
冠状动脉病变是最严重的并发症,急性期可能出现心包炎、心肌炎,恢复期通过心脏彩超可发现冠状动脉扩张或动脉瘤形成。
若孩子出现反复高热伴上述特征性表现,建议立即到儿科或心血管专科就诊。早期静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林治疗可显著降低冠状动脉损害风险,治疗期间需定期进行心脏超声检查监测病情变化。