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性行为后出血是什么原因?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

性行为后出血可能是处女膜损伤、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈病变以及阴道损伤等原因引起的。若症状反复出现或伴随其他异常表现,建议及时就医排查病因。

1、处女膜损伤

初次性行为容易导致处女膜撕裂,引起少量出血,通常伴随轻微疼痛,一般可自行止血。此类情况属于生理性损伤,通常无需特殊处理,但需保持局部清洁避免感染。

2、宫颈炎

淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染引发的宫颈炎症,会导致接触性出血。患者常伴有黄色脓性分泌物、腰骶部疼痛等症状。一般可以遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、奥硝唑栓等药物进行抗感染治疗。

3、宫颈息肉

长期慢性炎症刺激引起的宫颈管黏膜增生,会在性接触时因摩擦导致出血。患者可能伴有月经异常或白带增多,通常需要通过宫腔镜进行息肉摘除术治疗。

4、宫颈病变

高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变或宫颈癌,表现为同房后不规则出血。确诊需通过宫颈TCT和HPV检测,根据病变程度选择宫颈锥切术或根治性手术治疗。

5、阴道损伤

性行为过程中动作过于剧烈可能造成阴道黏膜擦伤或裂伤,导致鲜红色血液流出。轻微损伤可通过压迫止血,严重裂伤需进行阴道缝合术,必要时配合头孢克肟胶囊等抗生素预防感染。

出现性接触后出血应避免重复性生活,及时进行妇科检查。建议完善阴道镜、B超等检查,排除器质性病变。治疗期间需遵医嘱规范用药,注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。

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