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白带异常发黄是怎么回事?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带异常发黄可能是生理性原因所致,也可能与阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等疾病因素有关。若伴有异味、瘙痒等症状,需及时就诊明确病因。

1、生理性原因

排卵期或月经前后,体内激素水平变化可能导致白带量增多且颜色轻微发黄,但通常无异味或瘙痒。日常需注意用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,选择棉质透气内裤即可缓解。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎患者因阴道菌群失调,分泌物中白细胞增多,会出现白带发黄、呈泡沫状或腥臭味,伴外阴灼热感。一般需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓或克林霉素栓等药物,治疗期间避免性生活。

3、宫颈炎

淋球菌、衣原体等病原体感染宫颈黏膜时,炎症刺激会导致脓性白带增多且发黄,同房后可能出现接触性出血。临床常用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素治疗,慢性宫颈炎还可结合激光或冷冻等物理疗法。

4、盆腔炎

盆腔组织受细菌感染后,炎性渗出物可能经阴道排出,使白带呈黄色并伴有下腹坠痛、发热。急性期需遵医嘱使用头孢曲松钠联合多西环素进行抗感染治疗,严重者需住院静脉给药。

若排除生理性因素后症状持续超过1周,或出现血性分泌物、腹痛加重等情况,建议进行白带常规、宫颈TCT及妇科超声检查。治疗期间需避免盆浴及辛辣饮食,性伴侣应同步检查以防止交叉感染。

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