子宫内膜厚度5mm是否正常需结合月经周期阶段判断。若处于月经刚结束或卵泡早期，通常属于生理性表现；若出现在绝经后或排卵期则可能提示异常，需进一步排查原因。
1、生理性原因
月经结束后子宫内膜处于脱落修复阶段，厚度通常为3-5mm。此阶段随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，内膜会自然增厚至排卵期的8-12mm，属于正常的生理周期变化过程。
2、子宫内膜薄
若测量时间为排卵期或黄体期，5mm厚度可能提示内膜发育不良。这种情况可能影响受精卵着床，常见于反复人工流产损伤基底层、宫腔粘连或雌激素水平不足等情况，需通过三维超声或宫腔镜检查明确诊断。
3、内分泌失调
多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病可能导致雌激素分泌不足。此类患者常伴有月经稀发、经量减少等症状，可通过性激素六项检测评估，必要时需进行雌孕激素序贯治疗促进内膜生长。
建议携带完整病历资料和检查报告至妇科就诊，医生会结合末次月经时间、激素水平及临床症状进行综合判断。若确诊病理性因素，应及时进行规范治疗，避免影响生育功能或诱发异常子宫出血。