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先天性因素有哪些导致主动脉夹层起病?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

主动脉夹层的先天性因素主要包括结缔组织疾病、先天性主动脉瓣畸形、主动脉缩窄等,建议患者及时就诊明确具体病因。主动脉夹层可能与先天性的血管结构异常有关,需结合具体情况进行治疗。

1、结缔组织疾病

如马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等,因基因突变导致胶原蛋白合成异常,使主动脉中层结构脆弱,易发生夹层。患者可能伴有四肢细长、关节过伸等症状。一般需遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等控制血压,必要时行人工血管置换术。

2、先天性主动脉瓣畸形

如二叶式主动脉瓣畸形,可造成血流动力学异常,长期冲击导致主动脉壁受损。患者可能出现胸闷、心悸等症状。治疗可遵医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等药物控制血压,严重时需行主动脉瓣置换术。

3、主动脉缩窄

先天性主动脉局部狭窄会引起近端血压升高,增加血管壁剪切力。患者常伴有上肢高血压、下肢低血压等表现。治疗需遵医嘱使用马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等药物,必要时通过支架植入术或外科手术解除狭窄。

若存在上述先天性因素,建议定期进行心脏彩超、CT血管造影等检查,监测主动脉形态和功能变化。日常需避免剧烈运动及情绪激动,严格遵医嘱控制血压,降低主动脉夹层发生风险。

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