急性胰腺炎的主要病因可能与胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞、感染与药物因素等有关，建议及时就医明确诊断。
1、胆道疾病
胆结石、胆道感染等疾病是急性胰腺炎最常见的病因。胆结石可能阻塞胰管与胆总管共同开口处，导致胰液排出受阻，胰酶异常激活并消化胰腺组织。患者常伴有右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗时需解除梗阻，可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、奥美拉唑等药物。
2、酒精刺激
长期大量饮酒可刺激胰液分泌增加，同时酒精代谢产物直接损伤胰腺细胞，导致腺泡内酶原异常激活。此类患者多存在酗酒史，需严格戒酒并使用抑制胰酶分泌的药物，如生长抑素、乌司他丁等。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平过高时，脂质颗粒沉积在胰腺微血管中引发缺血，同时游离脂肪酸直接损伤胰腺细胞。患者常伴有肥胖、糖尿病等代谢异常，需通过降脂药物（如非诺贝特）、血浆置换等方式控制血脂。
4、胰管阻塞
胰管结石、肿瘤或先天性畸形可能导致胰液排出受阻，引发胰管高压和腺泡破裂。内镜下取石、支架置入或手术切除是常见治疗手段，需配合使用胰酶抑制剂。
5、感染与药物因素
腮腺炎病毒、柯萨奇病毒感染可能诱发胰腺炎症，硫唑嘌呤、糖皮质激素等药物也可能导致胰腺损伤。治疗需停用可疑药物，并针对性使用抗病毒药物如更昔洛韦。
若出现持续上腹痛、恶心呕吐等症状，应及时就诊完善淀粉酶检测及影像学检查。确诊后需严格遵医嘱禁食、补液，避免暴饮暴食及高脂饮食，慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。