腰椎滑脱症的表现主要包括下腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、腰部活动受限以及感觉异常等。具体症状与滑脱程度、神经受压情况等因素相关。
1、下腰痛
腰椎滑脱症患者常出现腰部疼痛，尤其是在久站、久坐或长时间行走后症状加重。疼痛多位于腰骶部，可能向臀部或大腿后侧放射，弯腰、提重物等活动时疼痛感更为明显。随着病情进展，疼痛可能从间歇性发展为持续性。
2、下肢放射痛
当滑脱的椎体压迫神经根时，可能引发坐骨神经痛。表现为单侧或双侧下肢放射性疼痛，常沿臀部、大腿后外侧向小腿及足部放射，可能伴随下肢麻木、无力感。严重时可能出现足背伸无力等运动功能障碍。
3、间歇性跛行
患者行走一段距离后会出现下肢酸胀、疼痛或麻木感，需蹲下或坐下休息后方能继续行走。这与椎管狭窄导致神经根血供不足有关，严重时步行距离可能缩短至数十米。
4、腰部活动受限
由于椎体稳定性下降，患者常出现腰部僵硬感，前屈、后伸、旋转等动作幅度受限。部分患者会出现步态异常，如腰部前凸姿势代偿性增加，以缓解神经压迫症状。
5、感觉异常
严重滑脱可能压迫马尾神经，导致会阴部麻木、排尿无力或尿潴留等括约肌功能障碍。部分患者可能出现下肢皮肤感觉减退，如足底麻木、针刺感或蚁行感，甚至出现肌肉萎缩。
若出现上述症状，特别是伴随下肢无力或大小便异常时，需及时到骨科就诊。医生会通过X线、CT或MRI检查评估滑脱程度，并根据病情制定个体化治疗方案，避免盲目按摩或自行用药加重病情。