拔智齿是否需要拍片需要根据具体情况判断。若智齿位置复杂或存在潜在风险，一般需要拍摄X光片或口腔全景片辅助诊断；若为完全萌出的简单智齿，可能无需额外影像检查。
1、智齿位置复杂
若智齿存在阻生、倾斜生长或完全埋伏于牙龈下，通常需通过口腔全景片或锥形束CT（CBCT）明确其与邻牙、下颌神经管的位置关系。例如近中阻生智齿可能压迫邻牙导致牙根吸收，影像检查可评估手术风险。
2、手术风险评估
拍摄影像能帮助医生判断智齿与下颌神经、上颌窦等解剖结构的毗邻关系，避免术中损伤神经引发下唇麻木或上颌窦穿孔。数据显示约20%的下颌智齿与神经管存在接触。
3、制定拔牙方案
对于需要分牙、去骨或微创拔除的复杂病例，术前影像可精准规划手术路径。例如水平阻生智齿需根据牙根弯曲度设计分切方式，而根尖片能清晰显示根分叉形态。
建议就诊时配合医生进行临床检查，若存在张口受限、反复发炎或邻牙龋坏等情况，需主动接受影像学检查。规范的术前评估能降低术后感染、干槽症等并发症风险，确保拔牙操作的安全性和有效性。