胃上长瘤是否严重需要根据肿瘤的性质来判断，可能是良性肿瘤，如胃息肉、胃平滑肌瘤，也可能是恶性肿瘤如胃癌，还可能是具有潜在恶变风险的肿瘤如胃肠间质瘤。具体病情需结合病理检查结果评估。
1、良性肿瘤
常见的胃息肉、胃平滑肌瘤等良性病变通常不严重。此类肿瘤生长缓慢，多数患者无明显症状，可能在体检时偶然发现。若肿瘤体积较大或位于特殊部位，可能引发消化道出血、幽门梗阻等并发症，此时需通过内镜下切除或外科手术进行治疗，预后一般良好。
2、恶性肿瘤
胃癌属于严重疾病，具有侵袭性和转移性特点。早期可能表现为上腹隐痛、食欲减退，中晚期可出现呕血、黑便、消瘦、贫血等症状。此类肿瘤需通过根治性手术联合化疗、放疗、靶向治疗等综合手段控制病情，但晚期患者五年生存率较低，需尽早干预。
3、交界性肿瘤
胃肠间质瘤等具有潜在恶变风险的肿瘤需谨慎对待。根据肿瘤大小、核分裂像等指标评估危险度分级，中高危患者即使完整切除后仍需定期随访，部分可能需配合靶向药物如伊马替尼进行辅助治疗，以防止复发或转移。
建议患者出现上腹不适、呕血、体重下降等症状时，及时进行胃镜、超声内镜或CT等检查。确诊后应严格遵医嘱选择治疗方案，术后需注意饮食清淡、规律复查。日常生活中需戒烟酒，避免腌制、熏烤食物，保持乐观心态有助于疾病管理。