高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围的一种病理状态。正常血钾浓度通常维持在3.5-5.5mmol/L,当血钾浓度超过5.5mmol/L时即可诊断为高钾血症。这种情况可能由钾摄入过多、排泄减少或细胞内钾外移等因素引起。
高钾血症的发生与多种原因相关。肾功能不全是常见的病因,肾脏是排钾的主要器官,当肾小球滤过率下降时,钾排泄能力降低。某些药物如保钾利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂也可能导致钾潴留。代谢性酸中毒时,细胞内钾离子会转移至细胞外液,造成血钾升高。此外,大量红细胞破裂、横纹肌溶解等细胞破坏性疾病,以及胰岛素缺乏、β受体阻滞剂使用等内分泌代谢异常,均可能引发血钾异常升高。患者常表现为肌肉无力、心律失常,严重时可出现心室颤动甚至心脏骤停。
对于疑似高钾血症患者,应及时检测血清电解质和心电图。治疗方面需根据血钾升高程度采取不同措施,包括促进钾离子向细胞内转移、加速钾排泄等方法。日常生活中应注意限制高钾食物摄入,如香蕉、橙子、土豆等。正在服用可能影响血钾药物的患者,应定期监测血钾水平并在医生指导下调整用药方案。