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吞咽反射如何进行?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

吞咽反射是食物或液体从口腔进入胃部的复杂过程,通常分为口腔期、咽期和食管期三个阶段,需要神经与肌肉的协调配合。

1、口腔期

此阶段为自主控制阶段。食物经咀嚼形成食团后,舌尖上抬抵住硬腭,通过下颌舌骨肌和颏舌肌的收缩将食团推向咽部。此时软腭上抬封闭鼻咽通道,防止食物反流至鼻腔。

2、咽期

触发不自主反射的关键环节。当食团触及咽后壁时,咽缩肌依次收缩推动食团下行,同时喉部上提、声门关闭、会厌下压覆盖喉口,呼吸暂停约0.5-1秒以阻断气道。该过程由迷走神经和舌咽神经调控,完成咽至食管上括约肌的快速传递。

3、食管期

食团通过松弛的食管上括约肌后进入食管。食管壁平滑肌产生原发性蠕动波,以3-4cm/s的速度推动食团下移,历时约8-10秒到达贲门。食管下括约肌在食团接近时舒张,食物进入胃腔后重新收缩防止反流。

完整的吞咽反射依赖三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经组成的神经网络,其中延髓吞咽中枢起核心调控作用。若出现反复呛咳、吞咽疼痛或食物滞留感,建议及时进行吞咽功能评估,早期发现神经系统疾病或结构异常。日常进食时保持坐姿端正、细嚼慢咽有助于吞咽反射顺利进行。

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