胰腺炎患者是否进行手术需根据具体病情决定，通常轻症患者以非手术治疗为主。手术风险较高且可能加重病情，因此多数情况下医生会优先选择保守治疗。
1、非手术治疗有效
轻症急性胰腺炎通过禁食、胃肠减压、抑酶药物（如生长抑素）、补液及营养支持等综合治疗，通常可有效控制炎症。慢性胰腺炎早期通过饮食调整、胰酶替代（如胰酶肠溶胶囊）及止痛药（如对乙酰氨基酚）也能缓解症状，无需手术干预。
2、手术风险较高
胰腺解剖位置深且周围血管丰富，术中易引发大出血或肠瘘。急性期胰腺组织水肿脆弱，手术可能导致炎症扩散，增加继发感染风险。数据显示急诊手术死亡率可达30%，显著高于择期手术。
3、特定手术指征
约20%重症胰腺炎合并感染性坏死需清创手术，胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻需ERCP取石。慢性胰腺炎若形成假性囊肿直径＞6cm或引发顽固性疼痛时，才考虑胰管引流或部分胰腺切除。
胰腺炎患者应严格禁酒、低脂饮食，急性发作期立即禁食并就医。治疗过程中需动态监测CT影像和感染指标，由消化内科与外科医生共同评估手术必要性，避免盲目手术加重病情。术后患者仍需长期随访，预防糖尿病和消化不良等并发症。