小腿静脉曲张一般不能自愈，但早期轻度症状可通过调整生活习惯缓解。其能否自愈主要与病变程度有关，需结合具体情况分析。
1、生理性原因
部分人群因久站、久坐等导致下肢静脉压力升高，出现暂时性血管扩张。这种情况通过休息、抬高患肢、适度运动等方式，通常可减轻症状或延缓进展，但无法完全恢复血管正常结构。
2、轻度静脉曲张
表现为毛细血管扩张或皮下浅静脉迂曲，此时穿戴医用弹力袜、控制体重、避免便秘等措施能改善下肢血液循环，减轻腿部酸胀感。但由于静脉瓣膜功能受损不可逆，血管形态改变无法自行恢复正常。
3、重度静脉曲张
若出现明显蚓状隆起、皮肤色素沉着或溃疡，提示深静脉瓣膜功能严重不全。此时血管壁弹性纤维已断裂，必须通过硬化剂注射、激光闭合或外科手术等医疗手段干预，否则可能引发血栓性静脉炎等并发症。
日常需避免长时间维持同一姿势，每小时活动下肢5-10分钟。建议BMI超标者减轻体重，女性妊娠期可使用孕妇专用弹力袜。若曲张血管直径超过3mm或伴有皮肤改变，应及时至血管外科就诊，根据医生建议选择个体化治疗方案。