脑梗患者一般不可以吸烟。吸烟会加重血管损伤，增加脑梗复发风险，还可能影响治疗效果，不利于病情恢复。
吸烟会直接损伤血管内皮，导致血管收缩和血液黏稠度增加，这会加剧脑部供血不足。烟草中的尼古丁等有害物质会加速动脉粥样硬化进程，使血管斑块更易破裂形成血栓。长期吸烟还可能降低药物疗效，干扰抗血小板药物作用，增加溶栓治疗失败概率。临床数据显示，吸烟者脑梗复发率较非吸烟者高2-3倍，且预后效果明显较差。
建议脑梗患者立即戒烟，可通过尼古丁替代疗法或药物辅助逐渐戒除。家属应避免在患者周围吸烟，减少二手烟暴露。日常需定期监测血压、血脂等指标，遵医嘱规范使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。若出现肢体麻木加重或言语障碍等情况，应及时就医复查。