疟疾的治疗方法主要包括抗疟药物治疗、对症治疗、支持治疗、中医治疗以及预防复发等。患者需根据感染类型及病情程度,在医生指导下选择合适方案。
1、抗疟药物治疗
抗疟药物是治疗疟疾的核心手段,常用药物包括青蒿素类复方制剂、氯喹片、磷酸伯氨喹片等。青蒿素类药物对疟原虫红内期有快速杀灭作用,适用于恶性疟和间日疟的治疗。氯喹可用于敏感疟原虫株感染,而伯氨喹能清除肝内的休眠子,预防疟疾复发。具体用药方案需根据疟原虫种类和耐药情况确定。
2、对症治疗
针对高热症状可使用对乙酰氨基酚片等解热镇痛药,体温超过38.5℃时需物理降温。严重呕吐腹泻患者需口服补液盐或静脉补液维持水电解质平衡。出现脑型疟等重症时,需进行降颅压、抗惊厥等抢救措施。
3、支持治疗
建议卧床休息,保证每日2000-2500ml液体摄入。给予高蛋白、高维生素饮食,贫血严重者可输注红细胞悬液。合并细菌感染时需使用抗生素,但需注意避免与抗疟药产生相互作用。
4、中医治疗
中医辨证施治常用清暑益气汤加减解表祛邪,青蒿素及其衍生物本就是从中药青蒿中提取。针灸可选大椎、曲池等穴位辅助退热,但需配合规范的抗疟药物治疗。
5、预防复发
间日疟和卵形疟治疗后需服用伯氨喹14天根治休眠体。治愈后应持续使用蚊帐等防蚊措施,进入疫区前可遵医嘱预防性服用多西环素片。治疗后2年内出现发热需及时进行疟原虫检测。
疟疾患者应尽早就医进行病原学诊断,治疗期间严格遵医嘱完成全程用药。不同疟原虫类型和耐药情况直接影响治疗方案选择,切忌自行中断治疗或更改剂量。疫区居留期间需做好防蚊措施,出现周期性寒战高热应及时就诊排查。