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抑郁症焦虑症吃什么药见效快?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症和焦虑症患者通常可以在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物等进行治疗。由于个体差异较大,建议就医后由专业医生根据具体病情制定用药方案,不可自行盲目用药。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过提高突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,常用药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。作为临床一线用药,对抑郁情绪和焦虑症状均有缓解作用,但需持续服用2-4周才能显效,可能出现恶心、失眠等初期副作用。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:代表药物有文拉法辛、度洛西汀,通过双通道调节神经递质水平,对伴随躯体疼痛症状的患者效果显著。此类药物可能引起血压升高,用药期间需定期监测血压和心率。

3、苯二氮䓬类药物

阿普唑仑、劳拉西泮等药物起效迅速,适用于急性焦虑发作的短期控制。长期使用可能产生耐受性和依赖性,建议连续使用不超过4周,老年患者需警惕跌倒风险。

对于难治性病例,医生可能会联用米氮平、安非他酮等去甲肾上腺素能药物,或小剂量奥氮平等非典型抗精神病药物增强疗效。治疗期间需保持规律复诊,配合认知行为治疗等心理干预。建议患者保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动,避免酒精和咖啡因摄入,建立稳定的社会支持系统。若出现自伤倾向或症状持续加重,应立即联系主治医师调整治疗方案。

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