黄芪对血压的影响不能一概而论，其作用可能因个人体质及病情而异。现代研究表明，黄芪具有双向调节血压的潜力，具体效果需结合个体情况综合判断。
1、气虚型高血压
中医理论认为黄芪具有补气固表功效，对于因气虚导致血液循环不畅的高血压患者，适当使用可能通过改善微循环、增强心脏泵血功能来辅助降压。这类患者常伴有乏力、气短等症状，临床可见舌淡苔白、脉细弱等体征。
2、低血压状态
对于存在低血压或体位性低血压的人群，黄芪可通过增强心肌收缩力、提高外周血管张力等机制产生升压效果。这种情况常见于体质虚弱、术后恢复期或慢性消耗性疾病患者，具体应用时需配伍补血药物如当归等。
3、配伍与剂量差异
黄芪的血压调节作用受配伍药物显著影响。与降压药联用时可能增强降压效果，而与升压类中药配伍则可能产生协同升压作用。临床常用剂量范围为10-30克，超大剂量使用可能出现血压波动，这与黄芪中皂苷类成分对血管张力的复杂作用有关。
使用含黄芪的制剂时，建议定期监测血压变化。对于正在接受降压治疗的患者，应严格遵循医嘱，避免自行联用中药制剂。血压异常波动或持续不适者，应及时到心血管专科就诊进行动态血压监测和药物调整。