知柏地黄丸属于中成药，服用后出现腹泻是否正常需要根据具体情况判断。可能是药物不良反应或脾胃虚弱等因素引起，建议结合自身情况分析。
1、药物不良反应
知柏地黄丸含有知母、黄柏等寒凉成分，可能对部分人群的胃肠黏膜产生刺激，引发腹痛、腹泻等症状。若症状较轻且无加重趋势，可能属于暂时性药物反应。此时建议暂停用药，观察症状是否缓解。
2、个体差异
脾胃虚寒者本身存在消化功能较弱的情况，服用滋阴降火类中药可能加重胃肠负担，导致腹泻、腹胀等不适。此类人群需谨慎用药，必要时可在中医师指导下调整药方或搭配健脾药物。
3、其他因素
腹泻可能与药物储存不当导致变质有关，或与其他药物、食物相互作用引发。例如服药期间食用生冷油腻食物可能诱发胃肠不适。此外，不排除肠易激综合征、感染性肠炎等疾病的可能性。
若腹泻症状持续超过48小时或伴有发热、脱水等情况，建议立即停药并就医检查。日常用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程，脾胃虚弱者用药前需提前告知医生体质情况。