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脸部脂溢性皮炎如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脸部脂溢性皮炎的治疗方法包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及中医治疗等,具体需根据病情严重程度由医生评估后选择。若症状持续或加重,应及时就诊。

1、日常护理

患者需选择温和的洁面产品清洗皮肤,避免使用刺激性化妆品。清洁后使用含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜,保持皮肤屏障功能。外出时需严格防晒,避免紫外线加重炎症反应。

2、外用药物

皮损部位可遵医嘱涂抹酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。对于红斑和瘙痒明显者,短期使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮质激素,但需注意疗程不超过2周。合并细菌感染时可外用夫西地酸软膏。

3、口服药物

中重度患者可口服伊曲康唑胶囊抑制马拉色菌繁殖。瘙痒剧烈者短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。合并广泛感染时需在医生指导下使用阿奇霉素片等抗生素。

4、物理治疗

顽固性皮损可采用红蓝光照射治疗,通过特定波长光线抑制炎症反应。对于肥厚性皮损,可配合窄谱紫外线光疗改善症状,通常每周进行2-3次治疗。

5、中医治疗

中医辨证属湿热蕴结证者可选用龙胆泻肝汤加减,血虚风燥证可用当归饮子加减。外治可选用马齿苋、黄柏等中药煎汤冷湿敷,每日1-2次,每次15分钟。

日常应避免搔抓皮损部位,保持规律作息和清淡饮食,限制高糖高脂食物摄入。所有药物使用需严格遵医嘱,特别是激素类药物不可自行长期使用。建议每2-3周复诊评估疗效,根据恢复情况调整治疗方案。

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