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肝素是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝素是一种天然存在于人体内的抗凝物质,属于糖胺聚糖类化合物,主要从猪肠黏膜或牛肺中提取制备。它具有抑制血液凝固的作用,临床上常用于预防和治疗血栓性疾病,如深静脉血栓、肺栓塞等。

肝素的抗凝作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ来实现,后者能够抑制凝血酶和凝血因子Xa的活性,从而阻断凝血级联反应。在医疗应用中,肝素分为普通肝素和低分子肝素两种类型,前者起效快但半衰期短,后者作用更稳定且出血风险较低。常见的肝素类药物包括肝素钠注射液、依诺肝素钠、那屈肝素钙等。这类药物在心脏手术、血液透析以及产科抗凝治疗中均有广泛应用。

使用肝素需严格遵医嘱,治疗期间需定期监测凝血功能指标(如APTT)。若出现牙龈出血、皮肤瘀斑或黑便等症状,应及时就医调整剂量。孕妇、严重高血压患者及近期有活动性出血史者需谨慎使用,避免与其他抗血小板药物联用。

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