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胰岛素如何调节血糖?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胰岛素作为人体内重要的激素,主要通过促进葡萄糖利用、抑制糖原分解、调节脂肪和蛋白质代谢、维持肝脏糖代谢平衡以及改善胰岛素抵抗等方式调节血糖水平。其作用机制涉及多个器官和生理过程,对维持血糖稳定至关重要。

1、促进葡萄糖利用

胰岛素能够与细胞膜上的受体结合,激活细胞内信号通路,促使葡萄糖转运体将血液中的葡萄糖转运至细胞内。这一过程在肌肉和脂肪组织中尤为明显,从而直接降低血糖浓度。

2、抑制糖原分解

胰岛素可抑制肝脏中的糖原分解酶活性,减少肝糖原转化为葡萄糖进入血液。同时促进肝脏将多余葡萄糖合成糖原储存,有效控制空腹状态下的血糖波动。

3、调节脂肪代谢

通过激活脂蛋白脂酶,胰岛素促进脂肪组织摄取血液中的游离脂肪酸,并抑制脂肪分解。这种双重作用既减少了脂肪分解产生的甘油三酯对血糖的影响,又避免了酮体过量生成。

4、维持肝脏代谢平衡

在肝脏中,胰岛素抑制糖异生关键酶的活性,减少非糖物质转化为葡萄糖。同时促进肝细胞对葡萄糖的摄取和利用,帮助维持餐后血糖稳定。

5、改善胰岛素抵抗

长期来看,胰岛素通过调控炎症因子表达和细胞信号传导,能够改善外周组织对胰岛素的敏感性。这种作用有助于恢复2型糖尿病患者的葡萄糖代谢能力。

使用胰岛素治疗需严格遵循医嘱,根据血糖监测结果调整剂量。建议患者配合饮食控制,保持规律运动,注意预防低血糖反应。储存时应避免高温或冷冻,开封后的胰岛素应在规定时间内使用完毕。

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