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阳痿是什么因素导致的?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阳痿可能是心理因素、血管性疾病、神经损伤、内分泌疾病以及药物影响等原因导致的。若出现相关症状,建议及时就医明确病因。

1、心理因素

长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋中枢,导致勃起困难。这类患者通常伴随情绪低落、失眠等症状,可通过心理咨询或认知行为治疗改善,必要时可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、盐酸达泊西汀片等药物辅助治疗。

2、血管性疾病

动脉粥样硬化、高血压等疾病会影响阴茎海绵体供血,导致勃起硬度不足。患者可能合并下肢发凉、间歇性跛行等表现,需控制基础疾病,使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物治疗,严重者需进行血管重建手术。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等疾病会破坏勃起反射通路。这类患者常存在肢体麻木、排尿障碍等症状,需积极治疗原发病,配合甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物,同时可采用真空负压装置等物理疗法。

4、内分泌疾病

睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌紊乱会干扰性激素分泌。患者可能出现体毛减少、乏力等表现,需通过十一酸睾酮软胶囊等激素替代治疗,甲状腺功能亢进者可使用甲巯咪唑片调节代谢。

5、药物影响

长期服用降压药(如氢氯噻嗪片)、抗抑郁药(如盐酸氟西汀胶囊)或抗雄激素药物可能抑制勃起功能。这种情况下需在医生指导下调整用药方案,避免自行停药引发其他健康风险。

日常需保持健康的生活方式,戒烟限酒并控制体重。若排除心理因素后症状持续存在,建议到泌尿外科或男科就诊,完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查,根据病因选择针对性治疗方案。

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