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贫血需要检查哪些项目?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血需要进行的检查项目通常包括血常规、铁代谢检查、骨髓检查以及其他相关检查,具体需根据患者情况选择。这些检查有助于明确贫血的类型及病因,为后续治疗提供依据。

1、血常规检查

血常规是诊断贫血的首选检查,通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、平均红细胞体积等参数,初步判断贫血的严重程度及类型。例如,平均红细胞体积偏低可能提示缺铁性贫血,而体积增大则可能与维生素B12或叶酸缺乏有关。

2、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、总铁结合力等指标。铁蛋白水平降低是缺铁性贫血的重要诊断依据,而铁蛋白升高可能提示慢性疾病性贫血或铁过载。转铁蛋白饱和度等指标可进一步辅助鉴别铁代谢异常相关贫血。

3、骨髓检查

通过骨髓穿刺和活检观察骨髓造血细胞形态、比例及铁染色情况,对再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病有确诊价值。骨髓检查通常在常规检查无法明确病因时进行,尤其适用于全血细胞减少或怀疑骨髓病变的患者。

4、其他相关检查

包括维生素B12、叶酸水平检测用于巨幼细胞性贫血的诊断;肝肾功能评估可排除慢性病性贫血;粪便潜血试验和胃肠镜检查有助于发现消化道出血导致的失血性贫血。部分患者还需进行溶血相关检查,如网织红细胞计数、胆红素测定等。

建议贫血患者根据医生建议选择检查项目,检查前避免服用铁剂或维生素类药物以免干扰结果。日常生活中需注意均衡饮食,保证铁、蛋白质及维生素摄入,若出现头晕、乏力等症状加重应及时复诊。

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