凝血酶原时间延长可能由维生素K缺乏、严重肝病、弥散性血管内凝血以及遗传性凝血因子缺乏等疾病引起。这一指标异常通常提示凝血功能存在障碍，需结合其他检查明确具体病因。
1、维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必要物质。长期禁食、胆汁淤积或使用华法林等抗凝药物时，可能导致维生素K不足。患者除凝血酶原时间延长外，还可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。治疗时可遵医嘱使用维生素K1注射液，或调整抗凝药物剂量。
2、严重肝病
肝硬化、重症肝炎等疾病会降低肝脏合成凝血因子的能力。此类患者常伴有黄疸、腹水等肝功能异常表现。治疗需针对原发病，临床常用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽片等保肝药物，必要时需输注新鲜冰冻血浆。
3、弥散性血管内凝血
严重感染、恶性肿瘤等诱发的DIC会大量消耗凝血因子，导致凝血酶原时间显著延长。患者可能出现多部位出血、休克等危急症状。治疗需积极控制原发疾病，同时使用低分子肝素抗凝，并补充凝血酶原复合物、冷沉淀等血液制品。
4、遗传性凝血因子缺乏
如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏症等遗传性疾病，多由基因突变导致。患者自幼即有出血倾向，可通过凝血因子活性测定确诊。急性出血期需输注凝血酶原复合物，必要时进行基因治疗。
出现凝血酶原时间延长时，应及时检测凝血四项、肝功能、维生素K水平等相关指标。日常生活中需避免外伤，慎用抗血小板药物。具体治疗方案应由血液科或肝病科医生根据病因制定，患者不可自行使用止血药物以免加重病情。