胃镜通常能检查出胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，同时可辅助诊断食管及十二指肠病变。通过直观观察消化道黏膜变化，胃镜在临床中具有较高的诊断价值。
1、胃炎
胃镜可直接观察胃黏膜充血、水肿或糜烂情况，帮助判断浅表性胃炎或萎缩性胃炎的类型。检查过程中可进行快速尿素酶试验，辅助检测幽门螺杆菌感染，为后续治疗提供依据。
2、胃溃疡
胃镜能清晰显示溃疡部位、大小及深度，区分良性溃疡与恶性病变。通过活检钳取组织样本进行病理学检查，可明确溃疡性质并排除癌变可能。
3、胃癌
胃镜是早期胃癌筛查的重要手段，可发现黏膜细微色泽改变、微小隆起或凹陷病灶。进展期胃癌多表现为菜花样肿物或巨大溃疡，镜下可直接评估肿瘤侵犯范围。
4、食管病变
胃镜可诊断反流性食管炎、食管裂孔疝、巴雷特食管及食管癌等疾病。检查时能清晰显示食管黏膜破损、血管异常或肿物生长情况，必要时进行染色内镜或超声内镜检查。
5、十二指肠病变
胃镜可延伸至十二指肠球部及降部，发现十二指肠溃疡、炎症或憩室。对于不明原因消化道出血患者，胃镜能准确识别十二指肠血管畸形或肿瘤出血点。
进行胃镜检查前需禁食8小时以上，检查后2小时内避免进食过热食物。40岁以上人群或长期胃部不适者建议定期接受胃镜检查，发现异常病变应及时遵医嘱进行病理活检或后续治疗。