II型呼吸衰竭的诊断标准通常包括动脉血氧分压降低、动脉血二氧化碳分压升高以及血pH值变化等指标。具体需结合血气分析结果和临床表现综合判断。
1、动脉血氧分压（PaO₂）低于60mmHg
正常情况下，PaO₂应维持在80-100mmHg。II型呼吸衰竭患者由于肺泡通气不足或通气/血流比例失调，导致氧气交换障碍，PaO₂常低于60mmHg，但需注意需在不吸氧状态下检测。
2、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）高于50mmHg
PaCO₂正常范围为35-45mmHg。当存在气道阻塞、呼吸肌疲劳或中枢驱动减弱时，二氧化碳潴留显著，PaCO₂超过50mmHg是重要诊断依据，常伴有呼吸性酸中毒。
3、血pH值低于7.35或代偿性改变
急性II型呼吸衰竭时pH多明显下降，若为慢性病程，机体通过肾脏代偿增加HCO₃⁻重吸收，pH可接近正常范围。需结合病史判断酸碱失衡类型。
若出现呼吸困难、发绀、意识改变等症状，应及时进行血气分析检查。确诊后需针对原发病治疗，如慢性阻塞性肺疾病患者应进行抗感染和支气管扩张治疗，神经肌肉疾病患者需呼吸支持。所有诊疗方案应在呼吸科医师指导下制定。