小孩感染EB病毒的严重程度通常需根据具体病情判断，多数情况下属于自限性疾病，但少数可能出现严重并发症。若患儿免疫功能正常，多数症状较轻且可自行恢复；若存在并发症或免疫缺陷，则可能较为严重。
1、多数情况不严重
EB病毒感染常见于儿童，多数表现为传染性单核细胞增多症，出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状。这些症状通常持续2-4周后可自行缓解，通过休息、补液等支持治疗即可恢复，一般不会遗留后遗症。
2、可能出现严重并发症
少数患儿可能并发脑炎、心肌炎、脾破裂或噬血细胞综合征等。例如EB病毒侵犯中枢神经系统可引起抽搐、意识障碍；累及肝脏时可导致转氨酶显著升高，出现黄疸。这类情况需立即住院进行抗病毒治疗、免疫调节及器官功能支持。
3、免疫状态影响预后
免疫功能低下的患儿（如移植术后、先天性免疫缺陷）感染后易发展为慢性活动性EB病毒感染或淋巴增殖性疾病。这类患儿可能出现持续发热、全血细胞减少、多器官损害，需长期使用更昔洛韦等抗病毒药物，必要时进行造血干细胞移植。
感染EB病毒后，家长需密切观察患儿精神状态、体温及活动能力。若出现持续高热超过5天、颈部僵硬、皮肤瘀斑或呼吸困难等症状，应及时前往儿科就诊。日常需注意避免剧烈运动以防脾破裂，恢复期保证营养均衡有助于免疫力恢复。